【摘要】目的：探讨多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）和弥散加权成像（DWI）在胶质瘤术后监测中的应用价值。方法：选择2021年 6 月—2024年10月长沙市第一医院收治的60例胶质瘤患者，均择期在本院行手术治疗。根据脑胶质瘤诊疗规范将其分为术后复发组（38例） 和假性进展组（22例）。比较两组1H-MRS中的N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（CHo）/Cr及CHo/NAA水平，观察两组 DWI瘤周水肿区、瘤体区中的表观弥散系数（ADC）值。采用Logistic回归分析对胶质瘤术后1年复发的影响因素进行分析，使用ROC曲 线确定多模态MRI在胶质瘤术后1年复发中的监测效能。结果：术后复发组的CHo/Cr及CHo/NAA值高于假性进展组（P＜0.05）；两 组的NAA/Cr值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后复发组DWI瘤周水肿区的ADC值高于假性进展组（P＜0.05）；两组瘤体 区中的ADC值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，1H-MRS中的CHo/Cr及CHo/NAA、DWI瘤周水肿 区的ADC均是胶质瘤术后1年复发的独立影响因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线显示，联合诊断的AUV高于1H-MRS中的CHo/Cr及 CHo/NAA、DWI瘤周水肿区的ADC。结论：1H-MRS中的CHo/Cr及CHo/NAA、DWI瘤周水肿区的ADC可用于监测胶质瘤术后1年复发 情况，联合诊断胶质瘤术后复发的价值较高。 

【关键词】1H-MRS；DWI；胶质瘤；CHo/Cr；CHo/NAA