【摘要】目的：评估基于定量计算机断层扫描（QCT）法对64排螺旋CT平扫法检测脂肪肝的修正效果。方法：选取2023年 8 月—2025年1月于来宾市人民医院确诊的180例脂肪肝患者的病历资料，分别接受QCT及传统CT平扫检查。利用QCTPro软件测 得肝脏脂肪含量百分比（L-FatQI），并计算肝/脾比值。采用最小二乘法建立QCT值与肝/脾比值之间的线性修正模型，计算修正 系数W与B。结果：在180例样本中，修正前传统CT分级与QCT一致率为34.44%，传统CT诊断结果分级较QCT低1级、2级的 占比分别为63.89%、12.22%。基于训练组拟合得到FCT_REV =0.426×FCT_ORI +0.300；在验证集中，模型表现为R2=0.790、MAE=0.033、 RMSE=0.039。校准回归a=0.040、b=0.899，Lin一致性相关系数CCC=0.902；Bland–Altman分析显示，bias=-0.022，95%CI为-0.086～ 0.041。Bootstrap 显示参数稳定（W：0.39～0.45，B：0.28～0.34）。按全样本最优参数修正后，总体一致率为91.67%（165/180）， 建议临床近似取W≈0.43、B≈0.30。结论：通过引入QCT校准模型对传统CT肝/脾比值进行修正，可显著提高脂肪肝分级诊断一 致性，为非QCT条件下脂肪肝定量分析提供可行的替代方案。 

【关键词】脂肪肝；定量计算机断层扫描；螺旋计算机断层扫描；诊断修正；一致性分析