【摘要】目的：探讨脑CT灌注成像（CTP）在短暂性脑缺血发作（TIA）后预测继发性脑梗死的临床应用价值，并分析灌注参数变化与 脑梗死发生的关系。方法：选取2024年1月—2025年1月在肇庆市第一人民医院神经内科住院的TIA患者80例，所有患者在TIA发作后 24 h 内完成CTP检查，根据是否发生脑梗死分为脑梗死组（n = 18）和未发生组（n = 62）。比较两组CTP参数，包括脑组织血流量（CBF）、 血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP），分析各参数的预测价值。结果：80例TIA患者90 d内发生继发脑梗死18例， 发生率为22.50%。脑梗死组和未发生组患者的血管狭窄程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑梗死组患者CBF较未发生组低，MTT 和TTP较未发生组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组CBV水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示， 低水平CBF和高水平MTT和TTP是继发脑梗死的危险因素（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，CBF、MTT、TTP和上述指 标联合检测的曲线下面积（AUC）分别为0.658、0.796、0.835和0.923（P＜0.05）。结论：CTP可有效评估TIA后继发脑梗死的风险，是 早期识别高危TIA患者的重要影像工具之一。 

【关键词】CT脑灌注成像；短暂性脑缺血发作；脑梗死；预测价值；灌注参数