【摘要】目的：探讨多参数 MRI 在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：选取 2023 年 1 月—2026 年 1 月南通市海门区中医院收治的 60 例 疑似前列腺癌患者，均行多参数 MRI 检查，以术后病理诊断结果及病理 T 分期作为金标准，评价多参数 MRI 对前列腺癌及其 T 分期、 包膜外侵犯、精囊侵犯的诊断效能。结果：60 例疑似患者术后病理诊断前列腺癌 38 例、前列腺增生 22 例；多参数 MRI 诊断前列腺癌的 灵敏度为 100.00%（38/38）、特异度为 31.82%（7/22）、阳性预测值为 71.70%（38/53）、阴性预测值为 100.00%（7/7）、准确率为 75.00%（45/60）。前列腺癌组与前列腺增生组患者的年龄、术前 PSA 水平及前列腺体积差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。38 例前列 腺癌患者病理 T 分期涵盖 T2a ～ T4 全部分期，多参数 MRI 诊断前列腺癌 T 分期的整体准确率为 71.05%，其中对 T3b 期判读效果最佳，T2a 期 全部误判。MRI 诊断包膜外侵犯、精囊侵犯均表现为特异度高、灵敏度不足，对前列腺癌包膜外侵犯诊断的灵敏度为 63.64%（7/11），特异 度为 92.59%（25/27），准确率为 84.21%（32/38），阳性预测值为 77.78%（7/9），阴性预测值为 86.21%（25/29）；对前列腺癌精囊侵犯 诊断的灵敏度为 50.00%（4/8），特异度为 76.67%（23/30），准确率为 71.05%（27/38），阳性预测值为 36.36%，阴性预测值为 85.19%（23/27）。 结论：多参数 MRI 通过整合多种扫描序列，对前列腺癌具有较高的诊断效能，对优化患者的诊疗方案具有重要意义。
【关键词】前列腺癌；多参数 MRI；肿瘤分期；包膜外侵犯；精囊侵犯