【摘要】永存左上腔静脉（PLSVC）是胎儿期较为常见的体静脉系统解剖变异，而左心耳增大属于心房结构变异，临床对其认知度相对较 低。二者在产前超声三血管气管切面上均表现为肺动脉左侧的异常圆形回声，易致误诊，不仅影响临床诊疗决策，还会给孕妇及其家属带来 不必要的心理负担。本文回顾性分析 1 例孕 23 周胎儿左心耳增大初诊被误诊为 PLSVC、经上级医院复查修正诊断的病例，结合相关文献梳 理 2 种结构的胚胎起源、解剖毗邻特点及超声特征，探究二者的鉴别要点。本文总结的“二维形态追踪—冠状静脉窦评估—多普勒血流分析— 多切面联合验证”鉴别流程，能有效区分胎儿左心耳增大与 PLSVC，降低此类结构异常的误诊率，提高胎儿心脏结构异常超声评估的准确率， 为产前超声医师提供实用的临床参考。
【关键词】胎儿心脏超声；永存左上腔静脉；左心耳增大；误诊；产前超声鉴别诊断；三血管气管切面