【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在预测肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血（EVB）中的应用价值。 方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月泰安八十八医院收治的 84 例肝硬化患者为研究对象，根据诊断结果分为单纯肝硬化组（n == 56）和肝硬 56）和肝硬 化合并 EVB 组（n == 28）。检测并比较两组门静脉、脾静脉血流动力学指标，并绘制受试者工作特征（ 28）。检测并比较两组门静脉、脾静脉血流动力学指标，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析上述血流动力学指 标对肝硬化患者出现 EVB 的预测价值。结果：与 Child A 级、Child B 级患者相比，Child C 级患者门静脉主干内径、脾静脉内径均增宽，脾静 脉和门静脉血流量增多，而脾静脉和门静脉平均血流速度减慢（P ＜ 0.05）。与单纯肝硬化组相比，肝硬化合并 EVB 组门静脉主干内径、脾 静脉内径均增宽，脾静脉和门静脉血流量增多，而脾静脉和门静脉平均血流速度减慢（P ＜ 0.001）。ROC 曲线分析结果显示，门静脉主干内 径、门静脉平均血流速度、门静脉血流量，脾静脉内径、脾静脉平均血流速度、脾静脉血流量预测肝硬化患者 EVB 的曲线下面积（AUC）分 别为 0.737、0.839、0.835、0.805、0.842、0.841，联合检测的预测价值最高（AUC == 0.964），特异度最高（92.9%）。 0.964），特异度最高（92.9%）。结论：彩色多普勒超 声能准确检测门静脉、脾静脉血流动力学指标改变情况，有助于提高肝硬化患者 EVB 发生的预测效能，指导临床早期诊疗方案的制订。
【关键词】肝硬化；食管静脉曲张破裂出血；彩色多普勒超声；门静脉；脾静脉；血流动力学；预测价值