【摘要】目的：分析多模态 MRI 对乳腺非肿块样强化（NME）病变良恶性的诊断效能。方法：选取 2025 年 4 月—2026 年 2 月北京市昌平 区妇幼保健院通过病理检查确诊的 70 例乳腺 NME 病变患者，其中良性 32 例、恶性 38 例。所有患者均在手术前行多模态 MRI 检查，包括 弥散加权成像（DWI）和动态增强 MRI。比较良恶性患者的多模态 MRI 影像学特征，采用多因素 Logistic 回归分析乳腺非肿块样强化病变恶 性的危险因素，计算曲线下面积（AUC）分析多模态 MRI 影像特征对乳腺 NME 病变良恶性的鉴别诊断效能。结果：良性组与恶性组的分布 类型、强化方式、强化边缘比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），良性组与恶性组的强化程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。恶 性组的表观弥散系数（ADC）值 [（0.92±0.15）×10-3 mm2 /s] 低于良性组 [（1.45±0.21）×10-3 mm2 /s]（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回 归分析结果显示，分布类型呈段样、强化方式呈线样 / 网状、强化边缘模糊和 ADC 值低是恶性 NME 的独立预测因素（P ＜ 0.05）。通过 多模态 MRI 影像特征联合诊断乳腺恶性 NME 病变的 AUC 为 0.879，高于单一指标。结论：乳腺良恶性 NME 病变在多序列 MRI 上表现出 差异显著的影像学特征，恶性病变呈段样分布、线样 /网状强化、边缘模糊及低ADC值；多模态MRI联合应用较单一序列显著提升诊断效能， 具有重要临床价值。
【关键词】多模态 MRI；乳腺非肿块样强化；鉴别诊断；影像学特征；ADC 值；动态增强扫描