【摘要】目的：探讨 MRI 多种成像序列联合诊断前列腺癌（PCa）的效能。方法：选取 2019 年 5 月—2025 年 5 月广西壮族自治区民族医 院收治的 134 例疑似 PCa 患者，所有受检者均行 3.0T MRI 多序列检查，以病理结果为金标准，比较 PCa 与良性前列腺增生患者的血清前列 腺特异性抗原（PSA）及多序列 MRI 参数 [ 表观弥散系数（ADC）、前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS）评分 ]。绘制受试者工作特征 （ROC）曲线评估不同联合模型的诊断效能。结果：134 例疑似患者中病理确诊 PCa 患者 83 例、良性前列腺增生患者 51 例。PCa 组 PSA、 ADC 及 PI-RADS 评分高于良性前列腺增生组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，ADC 值、PI-RADS 评分为 PCa 的独立危险因 素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析表明，PSA 联合 PI-RADS 评分模型的曲线下面积（AUC）为 0.961，灵敏度 0.952，特异度 0.817，优于 ADC 值联合 PI-RADS 评分模型（AUC 为 0.951，灵敏度 0.964，特异度 0.794）。结论：多序列 MRI 参数联合血清 PSA 水平诊断可显著提 升 PCa 诊断效能，其中 PSA 联合 PI-RADS 评分诊断效能最优，ADC 联合 PI-RADS 评分模型则提供了便捷的影像学替代选择。
【关键词】前列腺癌；良性前列腺增生；磁共振成像；诊断效能；前列腺特异性抗原