【摘要】目的：探讨颈动脉超声联合 ABCD2 评分对老年短暂性脑缺血发作（TIA）患者继发脑梗死的预测价值。方法：收集 2024 年 3 月— 2025 年 10 月北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心收治的 80 例 TIA 患者的颈动脉超声及 ABCD2 评分资料，根据患者 3 个月内是否继发 脑梗死分为脑梗死组（n == 32）和非脑梗死组（ 32）和非脑梗死组（n == 48），比较两组临床资料、颈动脉超声参数（颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度）及 48），比较两组临床资料、颈动脉超声参数（颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度）及 ABCD2 评分，采用多因素 Logistic 回归分析老年 TIA 患者继发脑梗死的危险因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线分析颈动脉超声联 合 ABCD2 评分对 TIA 患者继发脑梗死的预测价值。结果：脑梗死组合并高血压的占比高于非脑梗死组（P ＜ 0.05）。脑梗死组颈动脉内 中膜增厚、狭窄程度以及 ABCD2 评分均高于非脑梗死组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程 度及 ABCD2 评分是老年 TIA 患者继发脑梗死的独立影响因素。经 ROC 曲线分析显示，联合检测预测 TIA 患者继发脑梗死的曲线下面积 （AUC）为 0.945，高于各项指标单独检测。结论：颈动脉超声测量颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度及 ABCD2 评分对老年 TIA 患者继 发脑梗死均具有一定的预测价值，且联合应用的预测效能更高，可用于疾病早期诊疗。
【关键词】老年短暂性脑缺血发作；继发脑梗死；颈动脉超声；ABCD2 评分；预测价值