【摘要】目的：探讨超声测量子宫下段肌层最薄处厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩风险评估中的应用价值。方法：选取 2025 年 9—12 月和田 地区人民医院收治的 129 例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象，所有孕妇均在妊娠晚期（孕 36 ～ 37 周）采用经腹联合经阴道超声测量子宫 下段肌层厚度（选择肌层最薄处），根据测量结果分为≥ 2.0 下段肌层厚度（选择肌层最薄处），根据测量结果分为≥ 2.0 mm 组和＜ 2.0 组和＜ 2.0 mm 组。比较两组孕妇的分娩方式（阴道试产成功率、再次剖 宫产率）及分娩期并发症（子宫破裂、产后出血、胎膜早破等）发生情况，分析超声测量结果对分娩风险的评估价值。结果：129 例孕妇中， 子宫下段肌层厚度≥ 2.0 子宫下段肌层厚度≥ 2.0 mm 者 87 例（67.44%）、＜ 2.0 者 87 例（67.44%）、＜ 2.0 mm 者 42 例（32.56%）；≥ 2.0 者 42 例（32.56%）；≥ 2.0 mm 组阴道试产成功率为 72.41%，高于＜ 2.0 组阴道试产成功率为 72.41%，高于＜ 2.0 mm 组的 33.33%（P ＜ 0.05）；≥ 2.0 ＜ 0.05）；≥ 2.0 mm 组再次剖宫产率为 27.59%，低于＜ 2.0 组再次剖宫产率为 27.59%，低于＜ 2.0 mm 组的 66.67%（P ＜ 0.05）。≥ 2.0 ＜ 0.05）。≥ 2.0 mm 组分娩期并发症总 发生率（8.05%）和子宫破裂发生率（1.15%）均低于＜ 2.0 发生率（8.05%）和子宫破裂发生率（1.15%）均低于＜ 2.0 mm 组的 33.33%、11.90%（P ＜ 0.05）。子宫下段肌层厚度＜ 2.0 ＜ 0.05）。子宫下段肌层厚度＜ 2.0 mm 时，预测 瘢痕子宫再次妊娠分娩不良结局的曲线下面积为 0.929，灵敏度为 78.90%，特异度为 100.00%。结论：超声测量子宫下段肌层最薄处厚度操 作简便、无创，可有效反映瘢痕子宫再次妊娠时子宫下段的完整性和强度，是评估分娩风险、指导分娩方式选择的重要影像学指标。子宫下 段肌层厚度＜ 2.0 段肌层厚度＜ 2.0 mm 提示分娩风险显著升高，临床需重点监测并优先考虑剖宫产终止妊娠，以保障母婴安全。
【关键词】瘢痕子宫；再次妊娠；子宫下段肌层厚度；超声测量；分娩风险；预测价值