【摘要】目的：探讨经胸超声心动图（TTE）联合右心声学造影（cTTE）在成人房间隔结构异常形态学诊断中的临床应用价值。方法：选 取 2024 年 6 月—2025 年 11 月于中国人民解放军南部战区海军第二医院就诊的疑似房间隔结构异常的 129 例成人患者为研究对象，所有患 者均进行 TTE 联合 cTTE 检查。以经食道超声心动图（TEE）或手术 / 介入结果为金标准，比较 TTE、cTTE 单独及联合检查对房间隔结构 异常的检出符合率，分析房间隔结构异常的形态学特征及分类。结果：129 例疑似成人房间隔结构异常患者中，经金标准确诊房间隔结构 异常 102 例。TTE 单独检查准确检出 68 例（66.67%），cTTE 单独检查准确检出 72 例（70.59%），联合检查准确检出 98 例（96.08%）， 联合检查的检出符合率高于二者单独检出符合率（P ＜ 0.05）。联合检查确诊的 98 例房间隔结构异常患者中，房间隔缺损（ASD）52 例 （50.98%）、卵圆孔未闭（PFO）38 例（37.25%）、部分型肺静脉异位引流（PAPVD）8 例（7.84%）。ASD 患者中，中央型缺损占 61.54% （32/52），下腔型占 19.23%（10/52），混合型占 19.23%（10/52）。ASD 缺损大小平均为（12.48±3.23）mm。PFO 患者中，隧道型 占 57.89%（22/38），管型占 42.11%（16/38）。cTTE 静息状态与 Valsalva 动作下的右向左分流检出率及分级比较，差异均有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：TTE 联合 cTTE 可显著提高房间隔结构异常的检出率，更准确地评估异常形态学特征，为临床诊断和治疗提供重要依据。
【关键词】经胸超声心动图；右心声学造影；房间隔结构异常；形态学；成人