【摘要】目的：探讨锝 -99m 亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）单光子发射计算机断层显像 / 计算机断层扫描（SPECT/CT）定量摄取参数 与骨密度分层及椎体骨折严重程度的相关性。方法：选取 2023 年 10 月—2025 年 10 月在无锡市新吴区新瑞医院确诊为椎体骨折并完成 选取 2023 年 10 月—2025 年 10 月在无锡市新吴区新瑞医院确诊为椎体骨折并完成  99m Tc-MDP SPECT/CT 及双能 X 线吸收法（DXA）检查的患者 80 例为研究对象。测量靶椎体与对照椎体摄取比值（LNR）、靶椎体最大计 数值（Cmax）及靶椎体平均计数值（Cmean）。依据 T 值进行骨密度分层，采用 Genant 半定量法评估骨折严重程度。比较不同分层及分级 间的摄取参数，分析其相关性，并绘制受试者工作特征曲线分析预测效能，构建并行中介模型分析骨折分级的中介作用。结果：不同骨密度 分层及骨折分级间 LNR、Cmax 及 Cmean 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），骨质疏松组及Ⅲ度骨折组摄取参数最高。摄取参数与 T 值呈负相关（P ＜ 0.05），与 Genant 分级呈正相关（P ＜ 0.001）。LNR 预测骨质疏松的曲线下面积（AUC）为 0.873，联合模型 AUC 为 0.912。 中介分析提示，Genant 分级在 T 值与摄取参数之间存在显著的部分中介效应。结论：99m Tc-MDP SPECT/CT 定量摄取参数与骨密度下降及椎 体骨折严重程度密切相关，联合参数对骨质疏松具有较高预测价值。骨折结构损伤在骨量下降与放射性摄取增强之间发挥部分中介作用。
【关键词】锝 -99m 亚甲基二膦酸盐；单光子发射计算机断层显像 / 计算机断层扫描；骨密度；椎体骨折；Genant 分级