【摘要】目的：利用基于体素的形态学分析（VBM）和功能连接（FC）的方法来探究无先兆偏头痛（MWoA）患者脑结构和功能活动 的变化特征。方法：前瞻性纳入 2022 年 12 月—2025 年 1 月南京医科大学附属泰州市人民医院就诊的 22 例 MWoA 患者（MWoA 组），并 招募同期性别、年龄及受教育年限匹配的 22 名健康志愿者（对照组），所有受试者均行结构及静息态功能 MRI 扫描。采用 VBM 法分析 MWoA 患者灰质体积异常的脑区，选择差异显著的脑区作为种子点，进行全脑的 FC 分析，比较 MWoA 组和对照组大脑灰质体积和功能活 动的差异。结果：与对照组比较，MWoA 组在右侧舌回及左内侧和旁扣带回大脑灰质体积减少（P ＜ 0.001）；选取大脑灰质体积组间差异 的脑区为种子点：以右侧舌回为感兴趣区（ROI），与右侧顶上回的 FC 增强（P ＜ 0.001）；以左内侧和旁扣带回为 ROI，与左侧楔前叶 的 FC 增强（P ＜ 0.001）。相关性分析显示，MWoA 组左内侧和旁扣带回灰质体积与病程呈负相关（rr == -0.520，PP == 0.016），左内侧和 旁扣带回与左侧楔前叶的 FC 值与数字评价量表（NRS）评分呈正相关（rr == 0.466，PP == 0.033）。结论：MWoA 患者脑灰质体积缺失的脑区 同时存在异常的功能连接，且差异脑区的脑灰质体积及 FC 值分别与病程和 NRS 评分具有一定的相关性。上述脑结构 - 功能异常可为揭示 MWoA 的中枢致痛机制及指导个体化干预提供客观影像学依据。
【关键词】静息态功能磁共振；无先兆偏头痛；基于体素的形态学分析；功能连接；灰质体积减少