【摘要】目的：探讨 16 排螺旋 CT 低剂量扫描及重建技术对急性阑尾炎的诊断效能。方法：回顾性选取 2024 年 1 月—2025 年 12 月昆山市 精神卫生中心收治的 100 例疑似急性阑尾炎患者，均实施 16 排螺旋 CT 常规剂量平扫及低剂量腹部平扫并进行薄层重建，以手术或临床综合 诊断结果为准，评估不同检查方式对急性阑尾炎的诊断效能及对不同类型急性阑尾炎的诊断符合率，总结不同类型急性阑尾炎的 CT 征象， 比较不同检查方式检查期间的有效剂量（ED）。结果：100 例患者中 80 例确诊为急性阑尾炎，其余 20 例为其他急腹症；以手术或临床综合 诊断结果为准，低剂量 CT 与常规剂量 CT 诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度、准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。80 例急性阑 尾炎患者中，单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎分别有 58、21、1 例，常规剂量 CT 与低剂量 CT 诊断不同类型急性阑尾炎的符 合率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。80 例急性阑尾炎患者 CT 征象表现为 80 例阑尾壁肿大、80 例周围脂肪间隙模糊、73 例阑尾壁 增厚、36 例腹腔积液、28 例阑尾粪石、22 例盲肠末端改变、16 例局部系膜淋巴结肿大。化脓性阑尾炎相对于单纯性阑尾炎的 CT 征象表现 更明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。低剂量 CT 检查期间的 ED 低于常规剂量 CT 检查（P ＜ 0.05）。结论：采用 16 排螺旋 CT 低剂 量扫描诊断急性阑尾炎，并进行三维重建，能在降低对患者有效辐射剂量的同时取得与常规剂量 CT 相近的诊断价值。低剂量 CT 检查获取 的影像学资料可满足临床医学诊断的质量要求，能有效识别并结合急性阑尾炎的 CT 征象为此类疾病的早期诊断、不同疾病类型的鉴别提供 客观依据，为患者的早期干预提供依据。
【关键词】急性阑尾炎；16 排螺旋 CT；低剂量；常规剂量；CT 重建