【摘要】目的：探究 64 排螺旋 CT 低剂量扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取 2025 年 6—11 月东平县人民医院诊治 的 90 例肺结节患者为研究对象，均进行 64 排螺旋 CT 常规剂量扫描与低剂量扫描，以支气管镜活检病理结果为金标准，比较 2 种扫描方 式对肺结节的诊断效能、影像学特征及成像辐射剂量 [ 容积 CT 剂量指数（CTDIvol）与剂量长度乘积（DLP）]。结果：90 例肺结节患者中， 病理确诊 62 例恶性结节、28 例良性结节。低剂量 CT 准确检出 59 例恶性结节、24 例良性结节；常规剂量 CT 准确检出 60 例恶性结节、 25 例良性结节。2 种扫描方式诊断肺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率及对肺结节影像学特征（空洞、钙化、分叶征、毛刺征、胸膜 凹陷征、血管集束征、支气管征）的检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。低剂量 CT 扫描的 CTDIvol、DLP 均低于常规剂量 CT 扫描（P ＜ 0.05）。结论：64 排螺旋 CT 低剂量扫描在肺结节良恶性鉴别中的诊断效能及影像学特征检出情况与常规剂量扫描相当，但 可显著降低受检者的辐射暴露水平，建议临床优选低剂量扫描以提高临床诊断安全性。
【关键词】肺结节；64 排螺旋 CT；常规剂量；低剂量；诊断效能