【摘要】目的：探讨低剂量对比剂肺动脉 CT 血管成像（CTPA）在疑似肺栓塞患者中的图像质量及安全性评价。方法：选取 2024 年 12 月— 2025 年 10 月于田县人民医院因疑似肺栓塞而完成 CTPA 的 70 例患者，依据随机数字表法分为低剂量组与常规剂量组，各 35 例。低剂量 组注射速率为 3.0 mL/ s，注射时间为 16 s，总用量为 48 mL；常规剂量组注射速率为 5.0 mL/ s，注射时间为 16 s，总用量为 80 mL。比 较两组的客观和主观图像质量、碘摄取量、血清肌酐变化及辐射剂量。结果：两组升主动脉 / 降主动脉、肺动脉的信噪比（SNR）和对比 噪声比（CNR）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；其余靶动脉与椎旁软组织的 SNR 和 CNR 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 不同剂量下，2 名医师对图像质量主观评价的一致性好（Kappa 值＞ 0.8），两组主观评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。低剂量 组的碘摄取量为 22 400 mg，常规剂量碘摄取量为 28 000 mg。两组患者均未发生对比剂诱导性肾病，但检查后 72 h 低剂量组的血清肌酐 水平升高程度低于常规剂量组（t = 9.321，P ＜ 0.05）。两组 CTDIvol 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），低剂量组 DLP 低于常规 剂量组（P ＜ 0.05）。结论：CTPA 检查采取低剂量对比剂可获得较好的影像质量，能够满足诊断需求，在疑似急性肺栓塞患者中具有良 好的图像质量和安全性。
【关键词】CT 血管成像；肺栓塞；对比剂用量；低剂量；图像质量