【摘要】目的：分析经食管超声心动图（TEE）评估心脏瓣膜置换术（HVR）患者心脏瓣膜的临床价值及影像特征。方法：选取 2023 年 3 月— 2025 年 3 月达州市达川区人民医院（达州市第三人民医院）功能科收治的 120 例接受 HVR 的患者，记录术前 TEE 测量及术中探查的主 动脉瓣环内径、二尖瓣前后径与钙化斑块情况，比较术前与术后左心室射血分数（LVEF）、主动脉平均跨膜压（MPG）与有效瓣口面积（EOA） 的变化；同时，分析 TEE 对术后人工瓣膜功能异常的检出情况，并与手术结果进行比较。结果：术前，二维超声测量的主动脉瓣环内径 和二尖瓣前后径均低于三维超声及手术记录（P ＜ 0.05），而三维超声与手术记录比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；二维超声、三 维超声及手术探查检出的钙化斑块总数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后，患者 LVEF、主动脉瓣及二尖瓣的 EOA 水平均高 于术前，MPG 水平低于术前（P ＜ 0.05）；术后经手术探查共确认人工瓣膜功能异常 15 例（12.50%），其中 10 例人工瓣膜梗阻 TEE 表 现为瓣叶运动受损、跨瓣血流加速及压差升高，5 例瓣膜关闭不全 TEE 表现为瓣周反流或瓣口反流束，TEE 与彩色 / 频谱多普勒对功能 异常的诊断与手术探查结果完全一致，诊断符合率为 100%。结论：TEE 能够准确评估 HVR 患者术前瓣膜解剖结构（尤其是三维模式下）， 并可靠诊断术后人工瓣膜功能异常，具有明确的影像特征和高诊断符合率，临床价值较高。
【关键词】经食管超声心动图；心脏瓣膜置换术；心脏瓣膜；临床价值；影像特征