【摘要】目的：分析颈脑一体化超声在脑卒中高危人群中的应用价值。方法：选取 2022 年 4 月—2023 年 4 月西宁市第一人民医院收治 的 244 例脑卒中高危患者为研究对象，均行颈脑一体化超声与常规颈部血管超声检查。以 6 个月内实际脑卒中发生结果为金标准，分析颈 脑一体化超声与常规颈部血管超声对脑卒中的风险预测结果、效能（准确度、灵敏度、特异度），比较阳性组（发生脑卒中）和阴性组（未 发生脑卒中）的颈脑一体化超声血流动力学指标 [ 血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]，并对发生脑卒中的高危患者颈脑一体化 超声影像表现进行分析。结果：244 例脑卒中高危患者中，6 个月内发生脑卒中 136 例（阳性组）、未发生 108 例（阴性组）；颈脑一体 化超声检出真阳性 130 例、真阴性 97 例；常规颈部血管超声检出真阳性 117 例、真阴性 84 例。颈脑一体化超声对脑卒中风险预测的准确度、 灵敏度、特异度均高于常规颈部血管超声（P ＜ 0.05）。颈脑一体化超声检查结果显示，阳性组与阴性组双侧颈总动脉、椎动脉、大脑中 动脉血流速度及双侧椎动脉 RI 比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。颈脑一体化超声检查显示，发生脑卒中的高危患者多为双侧颈 总动脉、椎动脉及大脑中动脉血流速度减低，双侧椎动脉 RI 升高，PI 呈异常改变；频谱形态失去正常双峰或三峰特征，收缩期流速峰圆钝， 舒张期血流下降加速；部分患者可探及颈内动脉完全闭塞后经 Willis 环代偿的血流方向逆转。结论：颈脑一体化超声在脑卒中风险分层与 筛查中具有较高的准确度与灵敏度，可精准评估脑卒中及其高危人群的颅内外血管形态及血流动力学状态，为脑卒中防治提供重要依据。
【关键词】颈脑一体化超声；脑卒中；高危人群；颅内外血管形态；血流动力学