【摘要】目的:分析影像学评价对食管癌 Ⅱ/Ⅲ 期放化疗预后的影响。方法:选取 2021 年 9 月—2022 年 2 月于济宁市第三人民医院复诊的 20 例食管癌病例展开研究,病例来自影像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS),患者均经临床确诊为食管癌 Ⅱ/Ⅲ 期,回顾性分析其全部的临床资料,所有对象均接受简单调强技术或三维适形放疗。分析不完全缓解(not in complete remission,NCR) 与完全缓解(complete remission,CR)在实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria for solid tumors,RECIST)(NrCR、rCR)、X 射 线造影(NxCR、xCR)、病理(NpCR、pCR)等评价方法下的总生存率,并展开 Logistic 多因素分析。结果:20 例患者 rCR 率、xCR 率、 pCR 率分别为 35.0%(7/20)、45.0%(9/20)、30.0%(6/20)。对比在不同评价方法中 NCR 与 CR 者的 1、3、5 年总生存率,NrCR 与 rCR、NxCR 与 xCR、NpCR 与 pCR 之间的差异显著(P < 0.05)。Logistic 多因素分析,患者独立预后因素为 pCR(95% CI:0.199 ~ 0.553, HR=0.342,P < 0.05)。结论:放化疗的食管癌 Ⅱ/Ⅲ 期患者以治疗后 pCR 为判断疗效金标准,且其属于独立预后因素,可用于指导判断临 床疗效,且与 NrCR、NxCR 相比,rCR、xCR 显著提升了患者生存率。
【关键词】影像学;食管癌;Ⅱ/Ⅲ 期;放化疗;预后