【摘要】目的：探讨单光子发射计算机断层显像 / 计算机断层扫描（SPECT/CT）肾动态显像不同采集时长对肾小球滤过率（GFR）测 定结果的影响。方法：回顾性分析 2024 年 12 月—2025 年 12 月于无锡市新吴区新瑞医院核医学科接受 SPECT/CT 肾动态显像检查的 230 例患者的临床资料。所有患者均完成标准 20 min 动态采集，并基于原始数据构建 9、12、15 min 缩短采集方案。采用 Gates 法计算各 采集时长下的 GFR 值，以 20 min 方案为参照，通过配对比较及 Bland-Altman 一致性分析评价不同采集方案的准确性，并分析其在不同慢 性肾病（CKD）分期患者中的适用性。结果：不同采集时长的 GFR 值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。15 min 方案与 20 min 差异 无统计学意义（P ＞ 0.05），12 min 方案较 20 min 有一定下降趋势，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05），9 min 方案下降更明显（P ＜ 0.05）。 一致性分析结果显示，15 min 方案与 20 min 方案的一致性较好，95% 一致性界限为 -7.94 ～ 7.24 mL/min；12 min 方案一致性有所下降； 9 min 方案离散程度明显增加。分层分析显示，CKD 1 ～ 2 期患者不同采集时长的 GFR 值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；而 CKD 3 期及 CKD 4 ～ 5 期患者不同采集时长的 GFR 值比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在保证图像质量的前提下，15 min 采集方案可替代标准 20 min 方案用于 GFR 测定；12 min 方案在轻中度肾功能损害患者中仍可应用；而 9 min 方案误差较大，不建议常规 使用。
【关键词】单光子发射计算机断层显像；肾动态显像；肾小球滤过率；采集时长；一致性分析