【摘要】目的：探讨经腹部、经阴道彩色多普勒超声（CDU）对子宫肌瘤（UM）的诊断价值。方法：选取 2023 年 11 月—2025 年 10 月镇 宁布依族苗族自治县妇幼保健院收治 86 例疑似 UM 患者，所有患者均完成经腹部、经阴道 CDU 检查，以病变组织的病理学检查为金标准， 将患者分为 UM 组与非 UM 组，比较两组超声检查结果，包括影像特征（瘤体与周围肌层界限、表面假包膜、瘤体数量）与血流参数 [ 收缩 期峰值流速（Vs）、阻力指数（RI）、血流波动指数（PI）]，分析发生 UM 的独立影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。 结果：86 例疑似 UM 患者中，共 54 例患者被确诊为 UM，占比为 62.79%。UM 组瘤体与周围肌层界限明显、表面有假包膜、多发瘤体数量 的占比高于非 UM 组（P ＜ 0.05）。UM 组的 RI 值、PI 值低于非 UM 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，RI、PI 与表面假 包膜是发生 UM 的独立影响因素（P ＜ 0.05）。根据 ROC 曲线分析结果，RI、PI 及表面假包膜诊断 UM 的曲线下面积分别为 0.687、0.747、 0.630，血流参数与超声征象联合诊断的曲线下面积为 0.936。结论：在常规经腹部 CDU 检查的基础上，对疑似 UM 患者采用经阴道 CDU 检 查有较好诊断效能，且 RI、PI 等血流参数与超声征象联合诊断可提高鉴别诊断的准确率。
【关键词】经阴道超声；子宫肌瘤；阻力指数；血流波动指数；表面假包膜