【摘要】目的：探讨经胸超声心动图、左心超声造影在冠状动脉粥样硬性性心脏病（简称冠心病）病变严重程度分层中的应用价值。 方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 1 月在乌鲁木齐市中医医院收治的 179 例冠心病患者为研究对象，所有患者均同期接受了经胸超声心动图、 左心超声造影和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果为金标准进行病变严重程度分层，划分为冠状动脉疾病报告与数据系统（CADRADS）分类 1 ～ 5 类。分析左心超声造影在冠心病病变严重程度分层中的应用价值。结果：单因素分析显示，CAD-RADS 4/5 类组冠心病 患者年龄更大、男性比例更高，吸烟史、高脂血症、高血压及糖尿病患病率也更高（P ＜ 0.05）。与 CAD-RADS 1 类组相比，CAD-RADS  5 类组左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张期血流频谱舒张早期充盈峰（E）与舒张晚期充盈峰（A）比值（E/A）、心肌做功指数 （MPR）更低，左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、室壁运动分数指数（WMSI）更高（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄增大、男性、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、LAD 增大、LVEDD 升高、WMSI 升高是冠状动脉严重狭窄的危 险因素，而 LVEF、E/A、MPR 降低是其保护因素（P ＜ 0.05）。结论：经胸超声可以识别冠心病患者心脏结构、功能的异常改变，而左心 超声造影可通过定量参数评估心肌灌注，二者联合可精准判断冠心病病变严重程度，了解室壁运动与心肌血流灌注匹配关系，为评估冠状动 脉狭窄严重程度提供更全面的影像学依据。
【关键词】经胸超声心动图；左心超声造影；冠心病；冠状动脉严重狭窄；冠状动脉疾病报告与数据系统