【摘要】目的：探讨下肢血管超声联合血浆 D- 二聚体（D-D）对脑卒中后下肢肌间静脉血栓（CMVT）形成的预测价值。方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月安徽中医药大学第二附属医院收治的脑卒中患者 100 例，均行下肢血管超声及血浆 D- 二聚体（D-D）检查，以下 肢静脉造影结果为金标准，根据随访 3 个月下肢静脉造影结果为金标准，以是否出现 CMVT 分为 CMVT 组（n = 22）和非 CMVT 组（n = 78）， 比较两组下肢血管超声测量参数，包括肌间静脉最大管径、峰值流速、淤滞指数以及血浆 D-D 水平差异，通过多因素 Logistic 回归分析筛 选出脑卒中后下肢 CMVT 形成的预测因素，并应用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度评价预测价值。 结果：CMVT 组病程长于非 CMVT 组（P ＜ 0.001）；两组性别、年龄、体重指数、合并基础疾病比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 CMVT 组下肢血管超声参数肌间静脉最大管径、淤滞指数以及血浆 D-D 水平均高于非 CMVT 组，肌间静脉峰值流速低于非 CMVT 组 （P ＜ 0.001）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，肌间静脉最大管径、峰值流速、淤滞指数以及血浆 D-D 水平为脑卒中后下肢 CMVT 形 成的独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，肌间静脉最大管径、峰值流速、淤滞指数以及血浆 D-D 联合应用预测脑卒中后下肢 CMVT 形成的 AUC 为 0.905，特异度为 0.907，均高于各项指标单独检测。结论：下肢血管超声参数肌间静脉最大管径、淤滞指数以及血浆 D-D 对脑卒中后下肢 CMVT 形成均具有一定的预测价值，且各项指标联合应用的预测效能更高。
【关键词】下肢血管超声；脑卒中；下肢肌间静脉血栓；血浆 D- 二聚体；预测价值