【摘要】目的：探讨治疗后 ¹⁸F- 脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像 / 计算机体层成像（¹⁸F-FDG PET/CT）多代谢参数及变化量 在预测弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者疗效缓解及无进展生存期（PFS）中的临床价值。方法：回顾性分析 2017 年 1 月— 2024 年 10 月在内蒙古自治区人民医院接受利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）方案治疗的 41 例 DLBCL 患者的临床资料，将患者按治疗后病情是否进展分为无进展组（28 例）和进展组（13 例）。比较两组治疗后最大标准化摄取值 （SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）、肿瘤糖酵解总量（TLG）并计算代谢参数的变化量。通过最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回 归优化预后预测指标，采用多因素 COX 回归分析筛选影响患者 PFS 的独立影响因素，结合受试者工作特征（ROC）曲线确定截断值， 绘制 Kaplan-Meier 生存曲线分析预后差异。结果：41 例 DLBCL 患者经 Lugano 疗效评估，完全缓解 29 例（70.73%），非完全缓解 12 例 （29.27%）；随访期间 13 例出现疾病复发或进展，9 例死亡，中位随访时间 31 个月。LASSO 回归筛选出治疗后 MTV 为预测 DLBCL 患 者 PFS 的最佳代谢指标。多因素 COX 回归分析显示，治疗后 MTV 是预测患者 PFS 的独立危险因素（P ＜ 0.05），其预测 PFS 的截断 值为 0.82 cm3 。Kaplan-Meier 生存曲线显示，治疗后 MTV ≤ 0.82 cm3 患者的 PFS 优于 MTV ＞ 0.82 cm3 患者（P ＜ 0.05）。结论：治 疗后 MTV 可作为 DLBCL 患者 PFS 的独立预测指标，对于治疗后 MTV ＞ 0.82 cm3 的高危患者，可考虑调整治疗方案以改善 预后。治疗后 ¹⁸F-FDG PET/CT 多代谢参数及变化量对 DLBCL 患者的预后评估具有较高的应用价值，可为临床个体化诊疗提供 患者的预后评估具有较高的应用价值，可为临床个体化诊疗提供  重要参考。
【关键词】正电子发射型断层显像；计算机体层成像；弥漫大 B 细胞淋巴瘤；代谢参数；无进展生存期；肿瘤代谢体积