【摘要】目的：探讨动态增强 MRI 扫描（DCE-MRI）联合 CT 检查对前列腺增生（BPH）与前列腺癌（PCa）的鉴别诊断价值。方法：选 取 2023 年 6 月—2025 年 6 月宜兴市中医医院接诊的 196 例前列腺疾病患者作为研究对象，根据前列腺穿刺活检将其分为 BPH 组、PCa 组， 所有患者均接受 DCE-MRI、CT 检查，以前列腺穿刺活检为金标准，分析两组 DCE-MRI、CT 检查结果，二者单独及其联合对 PCa 的诊断效能。 结果：PCa 组容量转移常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积比均高于 BPH 组（P ＜ 0.05）；PCa 组表现为密度减低、边缘毛糙 / 隆起 的比例高于 BPH 组（P ＜ 0.05）；联合诊断与金标准一致性（Kappa=0.618）优于 CT、DCE-MRI 单一检查（Kappa=0.376、0.464）；联合 检查对 PCa 的灵敏度高达 95.31%，高于 CT（64.06%）和 DCE-MRI（73.44%）（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 能定量反映肿瘤微循环特征， CT 有助于观察组织形态及钙化。二者联合应用虽在一定程度上增加了假阳性率，但能显著提高 PCa 的检出灵敏度，减少漏诊，具有重要的 临床筛查与诊断价值。
【关键词】前列腺肿瘤；前列腺增生；MRI 动态增强扫描；CT 检查；诊断效能