【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）联合动态增强磁共振（DCE-MRI）对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的预测价值。方法：选 取 2022 年 1 月—2024 年 12 月如皋市第四人民医院收治的 61 例经病理学检查证实的直肠癌患者为研究对象，根据是否出现 EMVI 分为 EMVI 阳性组（n=21）和 EMVI 阴性组（n=40），均行 MSCT 以及 DCE-MRI 检查，记录并比较两组 MSCT 参数 [ 血流量（BF）、平均 通过时间（MTT）、血容量（BV）、表面通透性（PS）] 以及 DCE-MRI 参数 [ 容积转运常数（Ktrans）、血管外细胞外体积分数（Ve）、 速率常数（Kep）]，并分析上述参数对 EMVI 的预测价值。结果：EMVI 阳性组 BV、BF、PS、Ktrans、Ve、Kep 水平均高于 EMVI 阴性 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，BV、BF、PS、Ktrans、Ve、Kep 是直肠癌 EMVI 的独立影响因素。MSCT 参数 BV、 BF、PS 与 DCE-MRI 参数 Ktrans、Ve、Kep 联合应用预测直肠癌 EMVI 的曲线下面积为 0.927，高于各项参数单一应用（P ＜ 0.05）。 结论：MSCT 参数 BV、BF、PS 和 DCE-MRI 参数 Ktrans、Ve、Kep 是直肠癌 EMVI 的独立影响因素，且联合应用能提高 EMVI 的预测 效能。
【关键词】直肠癌；壁外血管侵犯；多层螺旋 CT；动态增强磁共振；预测价值