【摘要】目的：探讨 3.0T 磁共振多模态成像联合前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值。方法：连续纳入 2020 年 5 月— 2024 年 5 月于泗水县人民医院拟行前列腺穿刺活检的 100 例疑似前列腺癌患者，所有患者均于穿刺前 7 d 内完成血清前列腺特异抗原（PSA） 检测、PSAD 计算及 3.0T 磁共振多模态检查，评价指标包括弥散加权成像（DWI）所测表观弥散系数（ADC）、弥散张量成像（DTI）所 测各向异性分数（FA）及磁共振波谱成像（MRS）中（胆碱 + 肌酸）/ 枸橼酸盐 [（Cho+Cr）/Cit] 比值。以穿刺病理结果为金标准，构建 单序列评分模型（PSAD+ADC，总分 0 ～ 2 分）与多模态评分模型〔PSAD+ADC+FA+（Cho+Cr）/Cit 比值，总分 0 ～ 4 分〕。绘制受试者 工作特征（ROC）曲线，采用 DeLong 法比较曲线下面积（AUC），分析各模型诊断价值。结果：100 例疑似患者中，病理证实前列腺癌 50 例，非前列腺癌 50 例。前列腺癌组 PSAD 和（Cho+Cr）/Cit 比值高于非前列腺癌组，ADC 值和 FA 值低于非前列腺癌组，差异均有统计 学意义（P ＜ 0.001）。多模态评分模型 AUC 为 0.935，高于单序列评分模型的 0.720，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：3.0T 磁 共振多模态成像联合 PSAD 可提高前列腺癌的诊断效能，减少不必要穿刺、优化临床诊疗分层。
【关键词】前列腺癌；3.0T 磁共振；多模态成像；前列腺特异抗原密度；诊断价值