【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管成像（CTA）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事 件（MACE）的预测价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月—2025 年 6 月在江阴市人民医院接受 PCI 治疗的 65 例 AMI 患者的临床资料， 根据随访 6 个月术后 MACE 发生情况，将患者分为 MACE 组（n=15）和非 MACE 组（n=50）。收集患者的基本资料及 CTA 参数，分析 其与 MACE 的关系。结果：MACE 组的糖尿病史比例、重塑指数均高于非 MACE 组，斑块总负荷、斑块总体积、非钙化斑块体积均大于 非 MACE 组，最小管腔面积小于非 MACE 组，斑块最小密度值低于非 MACE 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，糖 尿病史、斑块总负荷为 AMI 患者 PCI 术后 MACE 的独立危险因素，而斑块最小密度值、重塑指数为 AMI 患者 PCI 术后 MACE 的独立保 护因素（P ＜ 0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，联合检测预测 AMI 患者 PCI 术后 MACE 的曲线下面积为 0.912，高于斑块总负荷 （0.825）、斑块最小密度值（0.687）、重塑指数（0.739）单独预测（P ＜ 0.05）。结论：糖尿病史、斑块总负荷、斑块最小密度值及 重塑指数与 AMI 患者 PCI 术后 MACE 的发生密切相关，联合应用冠状动脉 CTA 参数可提高对 MACE 发生风险的预测价值。
【关键词】冠状动脉 CT 血管成像；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；主要不良心血管事件