【摘要】目的：探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）前 T2WI 水肿表现对病理学完全缓解（pCR）的预测效能及影响因素。方法：回顾性 纳入 2023 年 4 月—2025 年 4 月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接受 NAC 的 100 例乳腺癌患者，根据术后病理结果分为 pCR 组（n=42）和 non-pCR 组（n=58）。所有患者术前均行 3.0T MRI 检查，提取 T2WI 水肿范围等临床病理及影像学指标，通过单 因素、多因素 Logistic 回归分析筛查 pCR 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估 T2WI 水肿范围的预测价值，并按截断 值分组进行不良反应发生率比较。结果：单因素分析显示，两组的 T2WI 水肿范围、DWI 平均 ADC 值、分子分型比较，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，T2WI 水肿范围是 pCR 的独立影响因素；ROC 曲线分析显示，T2WI 水肿范围 预测 pCR 的曲线下面积（AUC）为 0.823（95%CI：0.734 ～ 0.912），截断值为 17.50 mm。根据截断值分组，结果显示，水肿大 范围组（＞ 17.50 mm）的不良反应总发生率高于小范围组（P ＜ 0.05）。结论：T2WI 水肿范围是乳腺癌 NAC 后 pCR 的独立影响因素， 预测效能较高，可为临床术前筛选高应答风险患者提供参考。
【关键词】乳腺癌；新辅助化疗；病理学完全缓解；磁共振成像；水肿范围