【摘要】目的:探讨双能量 CT(DECT)影像组学特征模型对结直肠癌肝转移(CRLM)的诊断价值。方法:回顾性纳入 2024 年 1 月— 2025年 1月大连大学附属中山医院收治的 80例结直肠癌患者,根据明确的临床与影像标准,将患者分为转移组(37例)与非转移组(43例), 并随机分为训练集(64 例)和验证集(16 例)。所有患者行腹部 DECT 平扫及双期增强扫描,提取 CT 值、碘 / 水浓度等 DECT 定量参 数及高通量影像组学特征,经 LASSO 回归筛选特征构建模型,评估诊断效能。结果:转移组与非转移组患者在动脉期 CT 值、门脉期 CT 值、门脉期碘浓度、门脉期标准化碘浓度(NICp)及能谱曲线斜率等多个参数比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),其中 NICp 在 区分患者是否存在肝转移方面表现出重要的诊断价值。共筛选 11 个关键特征,模型在训练集、验证集的曲线下面积及灵敏度、特异度、 准确率均显著高于单一 DECT 定量参数及传统 CT 定性诊断(P < 0.05)。结论:DECT 影像组学特征模型整合了病灶多特性,对 CRLM 的诊断价值较高。
【关键词】双能量成像;影像组学;结直肠癌;肝转移;影像技术;能谱曲线斜率
