【摘要】目的：探讨利用 CT 测量杓状软骨运动参数在喉癌前病变中的评估价值。方法：选取 2023 年 12 月—2024 年 5 月在广西医科 大学第一附属医院就诊并行喉部 CT 的患者 81 例，其中 61 例头颈部良性肿物患者纳入对照组，20 例喉癌前病变患者纳入癌前病变组。 在平静呼吸和发“yi”音状态下，采用双源多层螺旋 CT 进行扫描，结合二维多平面重建和 Mimics 20.0 软件的三维重建技术，测量杓 状软骨、环状软骨及环杓关节的解剖标志，测量参数包括声带突到喉中线的距离（VP VP‑‑MM）和肌突到喉中线的距离（MP MP‑‑MM）、杓状软 骨轴位角度（AA）、杓状软骨矢状位角度（SA）。结果：癌前病变组 VP VP‑‑MM 平静呼吸低于对照组，MP MP‑‑MM 平静呼吸和 MP MP‑‑MM 发音均高于对照组 （P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，仅 VP VP‑‑MM 平静呼吸为喉癌前病变的独立影响因素（OR=0.43，P=0.003）。受试者工作特征曲 线分析结果显示，VP VP‑‑MM 平静呼吸对喉癌前病变具有一定鉴别价值，曲线下面积为 0.700（95%CI：0.577 ～ 0.823）。结论：VP VP‑‑MM 平静呼吸缩短 和 MP MP‑‑MM 平静呼吸增长、MP MP‑‑MM 发音增长与喉癌前病变相关，其中 VP VP‑‑MM 平静呼吸缩短是预测喉癌前病变的独立影像学指标。CT 定量测量杓状软 骨相关参数可为喉癌前病变的辅助评估提供客观依据。
【关键词】CT 多平面重建；喉癌前病变；头颈部疾病；杓状软骨；环杓关节