【摘要】目的：探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）检查的脑底动脉血流对缺血性脑卒中后抑郁（PSD）发生的早期预测价值。方法：选取 2023 年 2 月—2025 年 2 月天水市第三人民医院收治的脑卒中患者 102 例，均于卒中后 7 d 内完成 TCD 检查，获取大脑中动脉（MCA）、 基底动脉（BA）平均流速（Vm）、搏动指数（PI）等参数。于卒中后第 28 天采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，分为 PSD 组（n=32） 和非 PSD 组（n=70）。比较两组相关参数，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数对 PSD 的早期预测效能。结果：PSD 组 患者 MCA-Vm 与 BA-Vm 均低于非 PSD 组，而 MCA-PI 与 BA-PI 均高于非 PSD 组（P ＜ 0.05）。相关性分析显示，HAMD 评分与 MCA-Vm、BA-Vm 呈负相关（P ＜ 0.05），与 MCA-PI、BA-PI 呈正相关（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，MCA、BA 的 Vm 与 PI 预测 PSD 发生的曲线下面积（AUC）均＞ 0.75，联合预测的 AUC 最大，为 0.868。结论：脑卒中 Vm 降低及 PI 升高与 PSD 发生 相关，TCD 参数联合预测效能良好，可为早期识别 PSD 提供参考。 

【关键词】经颅彩色多普勒超声；脑卒中；脑卒中后抑郁；脑底动脉；血流动力学参数