【摘要】目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）预测子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）消融术后疗效的价值。方法：选取 2023 年 8 月—2025年 8月于沭阳中医院接受HIFU消融术治疗的 80例子宫肌瘤患者，均行DCE-MRI检查，根据术后无灌注区体积比（NPVR） 分为高消融率组（NPVR ≥ 80%）48 例、低消融率组（NPVR ＜ 80%）32 例。比较两组的 MRI 信号特征以及 DCE-MRI 定量参数水平差异， 并采用多因素 Logistic 回归分析探讨其对子宫肌瘤患者 HIFU 消融术后疗效的预测价值。结果：低消融率组的 T2WI 高信号占比高于高消融 率组（P ＜ 0.05）；两组的 LAVA 增强信号强度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。低消融率组的 DCE-MRI 定量参数 Ktrans、Ve、Kep 均高于高消融率组（P ＜ 0.001）。多因素 Logistic 回归分析显示，DCE-MRI 定量参数 Ktrans、Ve、Kep 是影响 HIFU 消融术后疗效的相关因素。 绘制受试者工作特征（ROC）曲线，发现 DCE-MRI 定量参数 Ktrans、Ve、Kep 预测 HIFU 消融术后疗效的曲线下面积（AUC）分别为 0.872、 0.754、0.762（P ＜ 0.05），其中 Ktrans 的截断值为 1.05 min-1，灵敏度、特异度为 82.0%、80.0%；Ve 的截断值为 0.70，灵敏度、特异度为 78.0%、65.8%；Kep 的截断值为 1.20 min-1，灵敏度、特异度为 74.0%、68.0%。结论：DCE-MRI 定量参数 Ktrans、Ve、Kep 是影响 HIFU 消融术后疗效的相关因素，这些参数可作为临床预测治疗效果的可靠指标。 

【关键词】子宫肌瘤；高强度聚焦超声；子宫肌瘤消融术；动态增强磁共振成像；疗效评估