【摘要】目的：探讨阴道超声显示子宫内膜回声不均患者的临床、病理特点及其恶变风险因素。方法：选取 2022 年 1 月—2025 年 10 月于北京和睦家中西医结合医院行经阴道超声检查提示子宫内膜回声不均匀的 184 例患者，收集患者的病因类型、超声影像学参数及病理诊断结果，依据病理诊断结果分为恶变组（n=43）和非恶变组（n=141），分析恶变的风险因素。结果：恶变组的年龄、盆腔炎史占比、绝经占比、 异常子宫出血占比、子宫内膜厚度均大于非恶变组（P ＜ 0.05）；二元 Logistic 回归分析显示，年龄大、绝经期、异常子宫出血及子宫内膜 厚度大均为恶变的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：经阴道超声提示子宫内膜回声不均匀的病因以良性病变为主，但仍有相当比例为恶性 病变。年龄、绝经状态、异常子宫出血及子宫内膜厚度是其恶变的危险因素；临床中应结合上述因素进行风险分层，对高危患者尽早行病理 检查，以提高恶性病变的早期诊断率。 

【关键词】经阴道超声；子宫内膜回声不均匀；子宫内膜厚度；病理特点；恶变风险