【摘要】目的：探讨超声及超声剪切波弹性成像（SWE）联合免疫组化指标 Ki-67、表皮生长因子受体（EGFR）在乳腺癌新辅助化疗（NAC） 疗效评估中的价值。方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 7 月就诊于濮阳市人民医院并经病理证实且接受全周期 NAC 治疗的 57 例乳腺癌患者，于 NAC 前穿刺获取病理及 Ki-67、EGFR 等免疫组化资料，并在穿刺及 NAC 治疗前、NAC 治疗 2 个周期后行二维超声、彩色多普勒超声及 剪切波弹性成像检查。分析超声特征及 Ki-67、EGFR 在化疗有效组（n=38）和无效组（n=19）间的差异，比较化疗前后杨氏模量最大值（Emax） 的变化情况。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析二维超声特征、Ki-67、EGFR、Emax 对 NAC 治疗疗效的预测效能。结果：化疗有效组 与无效组的病灶形状、Ki-67 表达比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；化疗 2 个周期后的 Emax[（55.37±16.78）kPa] 低于化疗前 [（136.07±39.12）kPa]（P ＜ 0.05）；化疗有效组化疗 2 个周期后的 Emax[（37.26±11.27）kPa] 与无效组 [（91.58±32.83）kPa] 比较， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。化疗有效组和无效组的 EGFR 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：免疫组化指标 Ki-67 及 病灶形状、病灶 Emax 对乳腺癌 NAC 的疗效评估有一定价值，三者联合的诊断效能更好。 

【关键词】超声剪切波弹性成像；乳腺癌；新辅助化疗；Ki-67；表皮生长因子受体