【摘要】目的：探讨前列腺磁共振质量评价系统第 2 版（PI-QUAL v2）在临床应用中的一致性，并分析图像质量对阅片者间前列腺影像 报告和数据系统第 2.1 版（PI-RADS v2.1）评分一致性的影响。方法：回顾性分析 2025 年 9 月—2026 年 1 月于广东省第二中医院行前列 腺多参数 MRI（mpMRI）检查的 78 例患者的临床资料，由 2 名放射科医师独立进行 PI-QUAL v2 评分（3 分制）及 PI-RADS v2.1 评分。 采用加权 Kappa（κ）检验评估阅片者间 PI-QUAL 总分及 T2WI、弥散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）各序列评分的一致 性。根据图像质量分将入选患者分为优质组（PI-QUAL=3）和非优质组（PI-QUAL ≤ 2），比较两组间 PI-RADS 评分的一致性及 PIRADS 3 分病灶的检出率。结果：2 名阅片者对 PI-QUAL v2 总分的评定具有良好一致性（κ=0.647），T2WI、DWI 及 DCE 的 κ 值或 一致率分别为 0.652、0.516 及 96.15%。优质组阅片者间对 PI-RADS 评分的一致性（κ=0.885）高于非优质组（κ=0.787）。两组间 PI-RADS 3 分病灶占比差异无统计学意义（P=0.748）。结论：PI-QUAL v2 评分具有良好的临床可重复性，优质的图像质量能提升阅片者间诊断的一致性。 

【关键词】MRI；前列腺肿瘤；图像质量；PI-QUAL v2；PI-RADS v2.1；一致性