【摘要】目的：探讨多层螺旋CT 血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）技术用于下肢动脉狭窄性病变的诊断效能。方法：选取2022年1 月—2025年9 月盐城市大丰人民医院收治的疑似下肢动脉狭窄性病变患者62例，分析CTA 与DSA 检查结果以及下肢动脉狭窄程度、斑块情况，评估CTA 及DSA 技术的预测价值。结果：以DSA 结果为金标准，CTA 检查灵敏度93.10%、特异度75.00%、准确率95.16%、阳性预测值98.25%、阴性预测值60.00%，Kappa 值=0.952。DSA 检出狭窄共234 处，CTA 检出血管狭窄共211 处，诊断符合率为90.17%，其中CTA 检查轻度狭窄115 处（91.26%），中度狭窄64 处（88.89%），重度狭窄32 处（88.89%）。CTA 检出钙化斑块109 个，诊断符合率为93.96%；混合斑块64个，诊断符合率为96.96%，非钙化斑块43个，诊断符合率为82.69%。钙化斑块、混合斑块在轻度狭窄中占比最高（81.89%、46.42%），非钙化斑块在中度狭窄中占比（42.30%）高于轻度狭窄（21.15%）和重度狭窄（31.54%），差异有统计学意义。结论：多层螺旋CTA 对下肢动脉狭窄性病变的诊断效能与DSA 高度一致，且具有无创、能清晰显示斑块特征等优势，可作为临床首选无创评估手段。

【关键词】多层螺旋计算机断层扫描血管成像；数字减影血管造影；下肢动脉狭窄型病变；准确率；灵敏度