【摘要】目的：探究低剂量CT 灌注成像联合低浓度对比剂对急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法：随机选取2022年1月—2025年1月阜宁县中医院收治的急性缺血性脑卒中患者86例为研究对象，采用数字表法将其随机分为两组，两组均采用低浓度对比剂，其中低剂量组采用低剂量CT 灌注成像，常规组采用常规CT 灌注成像，比较两组对缺血半暗带的诊断效能、图像质量的主观评分、客观噪声值（SD）、灌注参数[局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、局部平均通过时间（rMTT）及局部达峰时间（rTTP）]、有效辐射剂量（ED）、不良反应发生率。结果：两组的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；低剂量组的图像质量主观评分低于常规组，SD 值高于常规组（P＜0.05）；两组的rCBF、rCBV、rMTT、rTTP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；低剂量组的ED 低于常规组（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在低浓度对比剂基础上的低剂量CT 灌注成像方案，在维持急性缺血性脑卒中诊断效能与灌注参数准确性的同时，能显著降低患者辐射剂量，且不增加不良反应发生风险，为临床提供了一种更安全的影像评估选择。

【关键词】急性缺血性脑卒中；低剂量CT 灌注成像；低浓度对比剂；诊断价值；影像学评估