【摘要】目的：研究动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数在股骨颈骨折（FNF）患者外科手术后股骨头坏死（ONFH）预测中的应用价值。方法：选取2022年1月—2025年6月于北京四季青医院接受外科手术治疗的68例FNF 患者。将其按照术后发生ONFH 与否分为坏死组（n=21）及未坏死组（n=47）。比较两组患者的各项基线资料及DCE-MRI 定量参数。以Logistic 回归分析明确FNF 患者外科手术后ONFH 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI 定量参数预测FNF 患者外科手术后ONFH 的效能。结果：坏死组糖尿病、Garden 分型Ⅲ～Ⅳ型、骨折移位、骨折复位不良例数占比均高于未坏死组（P＜0.05）。坏死组各项DCE-MRI 定量参数均高于未坏死组（P＜0.05）。Logistic 回归分析结果显示，Garden 分型Ⅲ～Ⅳ型、骨折移位、骨折复位不良、容积转运常数、速率常数、初始时间-浓度曲线下面积是FNF 患者外科手术后ONFH 的影响因素（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示，DCE-MRI 定量参数联合预测FNF患者外科手术后ONFH 的效能均较各项参数单独预测更优。结论：DCE-MRI 定量参数在FNF 患者外科手术后ONFH 的预测评估中具有一定的价值，可为后续干预方案的制定与实施提供指导依据。

【关键词】股骨颈骨折；外科手术；股骨头坏死；动态对比增强磁共振成像；预测