【摘要】目的：探讨基于多层螺旋CT 测量的气道壁厚度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的关系。方法：选取2023年12月—2025年11月上海市闵行区浦江医院收治的COPD 患者92例作为研究对象，按照COPD 气流受限严重程度分级体系进行分组，分为轻度组（COPD 1级）、中重度组（COPD 2、3、4级），所有患者均接受多层螺旋CT 检查，比较两组的右肺上叶尖段支气管（RB 1）和左肺上叶尖后段支气管（LB 1+2）气道壁参数；采用多因素Logistic 回归模型分析影响COPD 气流受限严重程度分级的独立危险因素。结果：轻度组的RB 1 段、LB 1+2 段气道壁厚度、支气管管壁厚度与外径比值（T/D）、管壁面积占气道总横截面积的百分比（WA%）均低于中重度组（P＜0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，RB 1 段气道壁厚度、LB 1+2 段气道壁厚度是影响COPD 气流受限严重程度分级的独立危险因素（P＜0.05），气道壁越厚，气流受限越重，肺功能下降越明显。结论：多层螺旋CT 测量的气道壁厚度是影响COPD 气流受限严重程度分级的独立危险因素，气道壁越厚，肺功能下降越严重，可为评估COPD 气道重塑及病情严重程度提供影像学依据。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；多层螺旋CT；气道壁厚度；肺功能；气流受限