【摘要】目的：基于MRI 纹理分析探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）患者腰段多裂肌退变的微观结构特征及其与OVCFs 发生的相关性。方法：采用回顾性病例对照研究，选择2023年1 月—2025年1 月于中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院就诊的单节段胸腰椎OVCFs 患者50例（OVCFs 组）及同期该院接收的年龄、性别均匹配的体检健康者50例（对照组）为研究对象。在L4～5 水平的 T2WI 图像上手动勾画双侧多裂肌感兴趣区，提取纹理特征并进行筛选，获得候选特征集。将纹理特征与年龄、性别、体重指数（BMI）等变量纳入多因素Logistic 回归分析，确定独立相关特征。结果：多因素二元Logistic 回归分析结果显示，在校正了年龄、性别、BMI 等混杂因素后，一阶特征-稳健平均绝对偏差、灰度共生矩阵-对比度与灰度游程矩阵-短游程低灰度调强是OVCFs 发生的独立影响因素（P＜0.05）。结论：MRI 纹理分析识别出一组可独立反映OVCFs 患者多裂肌微观退变的影像组学特征，量化了肌内脂肪浸润空间异质性与纤维化程度，证实椎旁肌质量退化是OVCFs 的重要独立相关因素，为理解“骨-肌共病”机制提供了新的影像学生物标志物。

【关键词】椎体压缩性骨折；骨质疏松症；磁共振成像；多裂肌退变；骨-肌共病