【摘要】左侧乳腺癌患者放疗时，心脏及亚结构易受散射辐射照射，导致的放疗相关性心脏损伤会显著影响患者长期生存质量。随着放疗技术从传统二维放疗逐步演进至精准光子放疗、呼吸控制与影像引导融合技术及新兴粒子放疗，心脏亚结构受照剂量得以降低。本文系统梳理左侧乳腺癌放疗技术的发展进程，阐述不同技术对左冠状动脉前降支、左心室等核心心脏亚结构剂量分布的影响，探讨心脏保护效果的关键影响因素，总结相关临床结局与证据级别，剖析当前研究存在的争议与挑战并展望未来发展方向，为临床放疗技术的选择及心脏保护策略的制订提供参考依据。
【关键词】放射治疗；乳腺癌；心脏亚结构；剂量分布；心脏保护