【摘要】目的：探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography，3D-TOF-MRA） 和平衡扰相梯度回波（balance fast field echo，B-FFE3D）融合成像在面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）及三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）显微血管减压术（micro-vascular decompression，MVD）术前评估中的应用价值。方法：选取 2018 年 11 月—2021 年 10 月在普洱市思茅区人民医院接受治疗的面肌痉挛患者 32 例与三叉神经痛患者 38 例，对其影像学资料进行回顾性分析，分析面神经、三 叉神经神经与邻近血管的关系，评估 3D-TOF-MRA 和 B-FFE3D 融合成像对于面肌痉挛及三叉神经痛的诊断效能。结果：MRI 示面肌痉 挛患者中 29 例症状侧可见神经血管压迫（NVC），占 90.63%（29/32）；12 例无症状侧可见 NVC，占 37.50%（12/32）。三叉神经痛患 者中 35 例症状侧可见 NVC，占 92.11%（35/38）；14 例无症状侧可见 NVC，占 36.84%（14/38）。面肌痉挛及三叉神经痛患者症状侧 NVC 发生率均显著高于无症状侧（χ2 =19.614、25.333，P ＜ 0.001）。MR 融合图像诊断面肌痉挛的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴 性预测值、约登指数分别为 96.67%（29/30）、50.00%（1/2）、96.67%（29/30）、50.00%（1/2）、0.467；诊断三叉神经痛的灵敏度、 特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为 97.22%（35/36）、100.00%（2/2）、100.00%（35/35）、100.00%（2/2）、0.972，且 均与术中检查一致性好（P ＜ 0.001）。结论：3D-TOF-MRA 和 B-FFE3D 融合成像可清晰显示面神经、三叉神经与邻近血管的关系，具有较 高诊断效能，可为 MVD 手术提供可靠依据。 

【关键词】面肌痉挛；三叉神经痛；显微血管减压术；MR 融合图像