【摘要】目的：评价徒手穿刺的 2 种不同布针方式在 CT 引导经皮肺癌放射性粒子植入术中患者的定位辐射暴露情况。方法：回顾性分析 2024 年 7 月—2025 年 10 月北流市人民医院收治的 59 例行肺癌放射性粒子植入治疗的患者临床资料，按穿刺布针方式分成非共面扇形布针 组（A 组）30 例和共面平行布针组（B 组）29 例。比较两组 CT 定位的扫描次数、辐射剂量、布源符合率和并发症发生率。结果：两组患者 手术完成率均为 100%。两组的定位辐射暴露量参数包括扫描次数、辐射总剂量长度乘积比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组术后粒 子布源基本均符合术前放射治疗计划，两组术前 90% 靶区体积受照剂量（D90）、100% 处方剂量体积（V100）、适形度指数（CI）、均匀性 指数（HI）、靶区外体积指数（EI）与术后验证比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。并发症发生率 A 组为 13.33%，B 组为 3.44%，两 组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：CT 引导经皮肺癌放射性粒子植入术，徒手穿刺的非共面扇形和共面平行 2 种布针方式均定位准确， 定位扫描的辐射剂量相当，均安全，可根据病灶位置、大小及周边组织结构特点择优采用。

【关键词】徒手穿刺；布针方式；肺癌；放射性粒子植入；辐射剂量