【摘要】目的：探讨多模态超声联合血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断 中的价值。方法：回顾性选取 2024 年 10 月—2025 年 10 月于东海县人民医院就诊的 200 例甲状腺结节患者，以组织病理检查结果作为 金标准，分为良性组（n=135）与恶性组（n=65）。所有患者均接受多模态超声检查，并检测血清 TPOAb、TgAb 水平。比较两组多模态超 声征象（大小、形状、边界、内部回声及钙化灶等）、定量参数 [ 峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、弹性模量值 ] 以及血清 TPOAb、TgAb 水平差异；并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析多模态超声联合血清 TPOAb、TgAb 水平对甲状腺结节 良恶性的鉴别诊断价值。结果：甲状腺恶性组多模态超声征象中的形状不规则、被膜侵犯不连续、Adler 血流分级Ⅲ级构成比均高于良性组 （P ＜ 0.001）；两组结节最大径≥ 10 mm、边界不清晰、纵横比≥ 1、内部低回声、钙化灶构成比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 恶性组多模态超声定量参数 PI、TTP、MTT 水平均低于良性组，血清 TPOAb、TgAb 水平高于良性组（P ＜ 0.001）；两组结节弹性模量值 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析显示，多模态超声定量参数 PI、TTP、MTT 联合血清 TPOAb、TgAb 鉴别诊断甲状 腺良恶性结节的曲线下面积（AUC）为 0.950，特异度为 92.1%，均高于各项参数单独检测。结论：多模态超声定量参数与血清甲状腺抗体 对甲状腺结节良恶性均具有一定的鉴别诊断价值，且联合应用的特异度更高，有助于恶性结节的早发现、早治疗。

【关键词】甲状腺结节；多模态超声；甲状腺过氧化物酶抗体；甲状腺球蛋白抗体