【摘要】目的：探讨低剂量 CT 在早期肺癌筛查中的图像质量优化（基于迭代重建算法）与辐射剂量。方法：选择 2023 年 7 月—2025 年 7 月彬州市中医医院行胸部 CT 检查患者 184 例，其中行低剂量 CT 检查者 82 例（低剂量 CT 组），行常规剂量 CT 检查者 102 例（常规剂 量 CT 组）。以病理诊断结果为金标准，分析低剂量 CT 与常规剂量 CT 对早期肺癌的诊断效能；比较 2 种检查方法主观图像质量、客观图 像质量（噪声、CT 值、信噪比）及辐射剂量（剂量长度乘积、容积剂量指数、有效剂量）。结果：低剂量和常规剂量 CT 检查诊断早期肺 癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组纵膈窗、肺窗主观图像质量评价 结果比较。差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。低剂量 CT 组噪声高于常规剂量 CT 组（P ＜ 0.05），两组 CT 值、信噪比比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。低剂量 CT 组剂量长度乘积、容积剂量指数、有效剂量均小于常规剂量 CT 组（P ＜ 0.05）。结论：基于迭代重建 算法的低剂量 CT 检查在早期肺癌筛查中应用价值较高，可获得较好的图像质量，且辐射剂量较低。 

【关键词】早期肺癌；低剂量 CT；迭代重建算法；图像质量；辐射剂量