【摘要】目的：探讨普通 CT 冠脉钙化积分（CAC）联合 V1 导联 P 波终末电势（PtfV1）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）早期筛查 中的应用价值。方法：回顾性选取 2024 年 1—12 月于连云港市第二人民医院接受 CAC 与心电图检查的 220 例患者，将其分为 CHD 组 （n=120）与非 CHD 组（n=100）。比较两组 CAC、PtfV1 及左心房参数，分析 PtfV1 与左心房结构的相关性，并构建联合评分模型，评估联 合评分模型的诊断效果。结果：CHD 组 CAC 总积分与各分支积分均高于非 CHD 组（P ＜ 0.05）。CHD 组 PtfV1 为（0.047±0.015）mm·s， 高于非 CHD 组的（0.040±0.013）mm·s（P ＜ 0.05）；CHD 组左心房前后径、容积指数及 P 波时限高于非 CHD 组（P ＜ 0.05）。PtfV1 与左心房前后径（r=0.512）、容积指数（r=0.487）呈中度正相关（P ＜ 0.05）。联合评分曲线下面积（AUC）为 0.990 优于单一 CAC 总评分（AUC=0.854）及 PtfV1（AUC=0.853）。结论：CAC 联合 PtfV1 可从结构 - 功能维度综合评估冠脉病变，可提高 CHD 早期筛查的准确性。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠脉钙化积分；V1 导联；P 波终末电势；早期筛查