【摘要】目的：探讨表观弥散系数（ADC）及其离散系数（CV）对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。方法：回顾性分析 2024 年 1 月— 2025 年 10 月曲靖市妇幼保健院收治的 230 例子宫内膜病变患者的相关资料，均保留完整的磁共振扩散加权成像（DWI）影像学资料和病理 学检查资料。以子宫内膜活检和（或）手术切除标本病理检查结果为金标准，将研究对象分成恶性病变组（n=67 例）和良性病变组（n=163 例）。 比较两组 DWI 检查中平均表观弥散系数（mADC）、相对表观弥散系数（rADC）及 CV 值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价上 述参数对子宫内膜良恶性病变的诊断价值，并进一步比较不同国际妇产科联盟（FIGO）临床分期亚组的 mADC、rADC 及 CV 值的差异。 结果：恶性病变组 mADC、rADC 低于良性病变组，CV 高于良性病变组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。mADC、rADC、CV 及联合诊 断子宫内膜恶性病变的曲线下面积（AUC）依次为 0.744、0.796、0.794、0.858。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期恶性病变患者的 mADC、rADC 依次明显降低，CV 依次明显升高（P ＜ 0.05），亚组间两两比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：ADC 值及其 CV 不仅对子宫 内膜良恶性病变有较好诊断价值，且对子宫内膜恶性病变术前 FIGO 分期评估也具有临床价值。 

【关键词】子宫内膜恶性病变；子宫内膜良性病变；磁共振成像；表观弥散系数；离散系数