【摘要】目的：探讨 CT 及 MRI 影像学特征联合血清肿瘤标志物糖类抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）、甲壳质酶蛋白 40（YKL-40） 在上皮性卵巢癌（EOC）诊断中的应用价值。方法：选取 2023 年 12 月—2025 年 10 月于邢台市人民医院就诊的疑似 EOC 的卵巢占位性 病变患者 150 例，行腹部或盆腔 CT 和 MRI 检查，并检测血清 CA125、HE4、YKL-40 水平。以手术病理诊断结果为金标准，将患者分 为 EOC 组 85 例和非 EOC 组 65 例。比较两组患者的 CT/MRI 影像学特征及血清 CA125、HE4、YKL-40 水平。评估并比较单一影像学 参数、单一血清肿瘤标志物以及以上指标联合对 EOC 的诊断效能。结果：EOC 组在病灶形态不规则、边界模糊、实性成分为主、存在壁 结节、明显不均匀强化、伴有中大量腹腔积液、腹膜转移及淋巴结转移等方面的比例均高于非 EOC 组（P ＜ 0.05）；CT 动脉期碘浓度、 能谱曲线斜率高于非 EOC 组，ADC 值低于非 EOC 组（P ＜ 0.05）；血清 CA125、HE4、YKL-40 水平均高于非 EOC 组（P ＜ 0.05）。 亚组分析显示，绝经前后，EOC 组血清 HE4 水平均高于同状态的非 EOC 组（P ＜ 0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，各单项 指标诊断 EOC 均具有一定的诊断价值，其中 CA125 的 AUC 为 0.909，而联合诊断可将效能提升至 0.985。结论：CT 及 MRI 影像 学参数与血清 CA125、HE4、YKL-40 联合检测可提高对上皮性卵巢癌的诊断效能，优于单一影像学或血清学检查方法。 

【关键词】计算机断层扫描；磁共振成像；上皮性卵巢癌；糖类抗原 125；人附睾蛋白 4；甲壳质酶蛋白 40