【摘要】目的：分析基于宽体探测器 CT 的自由呼吸下儿童胸部低剂量扫描方案对图像质量与辐射剂量的影响。方法：前瞻性纳入 2024 年 9 月—2025 年 6 月于河西学院附属张掖人民医院拟行胸部 CT 检查的 90 例学龄前患儿作为研究组，采用随机数字表法将其分 为 A 组、B 组、C 组，各 30 例，行自由呼吸下个性化儿童胸部低剂量扫描；另前瞻性纳入同期行常规胸部 CT 检查的 30 例学龄前患儿 作为对照组，行常规胸部 CT 扫查。比较各组的主观图像质量评分、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及辐射剂量相关参数 [ 剂量 长度乘积（DLP）、容积 CT 剂量指数（CTDIvol），计算有效辐射剂量（ED）]。结果：研究组中 A 组、B 组、C 组的主观质量评分、 SNR、CNR 均高于对照组（P ＜ 0.05）, 且研究组中 B 组的主观质量评分、SNR、CNR 均高于 A 组、C 组（P ＜ 0.05），A 组的主观 质量评分、SNR、CNR 均高于 C 组（P ＜ 0.05）。研究组中 A 组、B 组、C 组的 DLP、CTDIvol、ED 均低于对照组（P ＜ 0.05），且 C 组的 DLP、CTDIvol、ED 均高于 B 组、A 组（P ＜ 0.05），B 组的 DLP、CTDIvol、ED 均高于 A 组（P ＜ 0.05）。结论：基于宽体探 测器 CT 的自由呼吸下儿童胸部低剂量扫描方案在降低患儿所受辐射剂量的同时，还能显著减少图像噪声、提升图像质量，可根据患儿 的临床症状和疾病类型灵活选择扫描方案。

【关键词】宽体探测器 CT；自由呼吸；儿童胸部 CT 扫描；低剂量扫描；图像质量；辐射剂量